Вспомните персонажей в фильмах, переживающих сердечный приступ или стенокардию, которые первоначально ощущались как боль в левой руке или левой стороне груди. Задумывались ли вы когда-нибудь про себя, почему проблема в сердце может вызвать боль в руке? Почему этого не происходит, когда у вас болит голова? Помните ли, чтобы кто-нибудь говорил, что их внезапная боль в правой ноге на самом деле вызвана мигренью? Почему боль отражается только в одних случаях, а не в других? Почему механизм восприятия боли именно такой? И что такое отраженная боль?
Давайте выясним…
Часто люди ощущают боль в левой руке в случае сердечного приступа или стенокардии (Фото: Giideon/Shutterstock).
Механизм восприятия боли
Боль — это просто чувство, которое возникает из-за любого вредного для нас внешнего раздражителя. Мы можем воспринимать боль, потому что в ткани, мышцы и суставы нашего тела встроены окончания определенных сенсорных нейронов.
В то время как «хвост» или окончание находится в разных частях нашего тела, «голова» собрана вместе в кластеры, встроенные в наш спинной мозг. В каждой части нашего длинного спинного мозга находится информация, собранная из таких «хвостов», оканчивающихся в разных тканях вблизи этого уровня.
Например, одна часть спинного мозга будет собирать информацию из различных верхних частей тела, таких как грудь и руки, а также внутренних органов рядом с ней.
Болевые рецепторы в нашем теле сначала передают информацию в спинной мозг, откуда она попадает в наш мозг (Фото: Blamb/Shutterstock).
Эти нервные окончания служат «рецепторами», которые обнаруживают внешние вредные раздражители в механической, термической или химической форме, и называются «ноцицепторами». Удар молотком по руке — это механический раздражитель, а пламя свечи рядом с вашей рукой — тепловой раздражитель.
Таким образом, наше тело может обнаруживать различные вредные раздражители, с которыми оно контактирует извне. Наши внутренние органы также иннервируются этими ноцицепторами, которые обнаруживают вредные механические, термические и химические раздражители, возникающие внутри.
Как только раздражитель, вызывающий боль, достигает ноцицепторов, они направляют его к определенному участку спинного мозга. Отсюда информация движется вверх к нашему мозгу, в результате чего мы сознательно воспринимаем боль.
Отраженная боль – любопытный случай путаницы сигналов
До сих пор механизм, с помощью которого наше тело ощущает боль, кажется высокоорганизованным и методологическим, не позволяющим допустить любую ошибку. Однако та же самая организация и механизм являются причиной того, что стенокардия ощущается в левой руке. Это любопытное явление, когда боль, исходящая от внутреннего органа, такого как сердце, ошибочно воспринимается как исходящая от других внешних частей тела, таких как рука, называется «отраженной болью».
Вспомним, как информация от ноцицепторов в частях тела, расположенных рядом друг с другом, переносится в один и тот же участок спинного мозга. Предположим, что ноцицептор А иннервирует сердце, другой ноцицептор В иннервирует близлежащую левую руку, а третий ноцицептор С иннервирует левую сторону грудной клетки. Все они, A, B и C, собирают информацию и сходятся на одном нейроне более высокого порядка D в спинном мозге.
Теперь, когда D переносит информацию из спинного мозга в наш мозг, он получает только информацию о том, что боль исходит от D, но не может различить A, B или C.
Поэтому наш мозг не в состоянии отличить боль во внутреннем органе от кожи рядом. Если мы возьмем пример стенокардии, мозг не может сказать, исходит ли боль от сердца, левой руки или груди, потому что один и тот же нейрон обрабатывает все это и сообщает мозгу.
Таким образом, мы можем сказать, что отраженная боль возникает в результате подлинного смешивания болевых сигналов в нашем мозгу, когда он интерпретирует поступающую от нашего тела информацию!
Боль, воспринимаемая от левой руки, сердца и частей желудка, передается в мозг одним и тем же нейроном высшего порядка в определенной части спинного мозга (Фото: Blamb/Shutterstock).
Является ли отраженная боль уникальной для стенокардии или сердечного приступа?
Отраженная боль наиболее знакома большинству людей в виде сердечного приступа. Но это явление также происходит и в других внутренних органах нашего тела. Травма селезенки, желудка и т. д. воспринимается как боль в лопатке или верхней части спины. Точно так же травма почки, толстой кишки или спинного мозга ощущается так, как если бы она исходила из нижней части спины или нижних конечностей.
Любопытно, что бывают и случаи, когда происходит обратное — ощущается боль в теле, как если бы она исходила от внутреннего органа. Хорошим примером этого является «замораживание мозга», которое ощущается, когда мы торопливо глотаем любимое мороженое. В этом случае мы ощущаем боль как бы из нашего мозга, а реальное место возникновения боли – рот!
Замораживание мозга также является примером отраженной боли (Фото: Happy cake Happy cafe/Shutterstock).
К сожалению, сознательное знание феномена отраженной боли не может изменить наше восприятие этого явления. Это связано с тем, что отраженная боль возникает из-за информации на уровне спинного мозга, которую мы не осознаем. Только когда сигнал достигает мозга, мы можем осознать это.
Вывод
Отраженная боль — это странное явление, поэтому мы иногда ощущаем боль в одной части нашего тела, а исходное место травмы — в другом. Это очень распространенное явление, которое лежит в основе как серьезной медицинской проблемы, такой как сердечный приступ, так и безобидной «заморозки мозга».
Понимание механизма отраженной боли имеет несколько применений в медицинской науке для выявления серьезных заболеваний по, казалось бы, разрозненным симптомам, которые мы испытываем.
Феномен отраженной боли — это просто подлинный пример смешивания сигналов человеческим мозгом. Даже самый сложный кусок ткани в мире — человеческий мозг — подвержен ошибкам. А ошибаться человеку свойственно.
